Жительнице Подмосковья выставили счет на 120 тысяч рублей из-за сорванной на электрощитке пломбы

Жительнице Подмосковья выставили счет на 120 тысяч рублей из-за сорванной на электрощитке пломбы

Уже месяц длится противостояние жительницы деревни Теренино Павловского Посада Татьяны Сысоевой и местного отделения МОЭСК. Компания обвиняет мать четверых детей в порче приборов учета, а именно в том, что она сорвала пломбы на электросчетчиках якобы для махинаций с показаниями. Однако недавно у женщины появились записи с видеокамер, которые свидетельствуют, что сделать это мог сотрудник МОЭСК.

ГИГАНТСКИЙ СЧЕТ

Как рассказывает Сысоева, началось все 31 мая. В этот день женщине позвонили из электросетевой компании и предупредили, что скоро к ней придут проверять приборы учета электроэнергии.

– Мы живем в своем доме, счетчики у нас вынесены на столбы за территорией, – поясняет Татьяна Сысоева. – Во время проверки выяснилось, что на них отсутствуют пломбы. Я очень удивилась, ведь показания смотрела в начале месяца, как обычно, и все было на месте. Ничего толком не объяснив, меня вызвали к начальнику в офис компании для составления протокола.

По словам Сысоевой, встреча с начальством местного отделения МОЭСК так и не состоялась.

– Никого не оказалось на месте. В итоге мы просто поговорили по телефону. Мне сообщили, что за отсутствие пломб на электросчетчиках нужно заплатить 120 тыс. руб., – продолжает женщина. – Сумма сложилась из расчета средних показаний за месяц, начиная с даты последней поверки в 2014 году.

ОТКУДА РУКИ РАСТУТ

Своей проблемой женщина поделилась с соседями, которые рассказали Сысоевой интересную деталь. Незадолго до поверки, пока хозяев не было дома, к счетчикам подходил некий мужчина в синей спецодежде.

– На фасаде нашего дома установлены видеокамеры. Просмотрев видеозаписи, мы действительно увидели, как 11 мая к дому подъехала машина, из которой вылез человек в спецовке МОЭСКа, – добавила женщина.

На записи четко видно, как мужчина открывает щиток и совершает какие-то манипуляции со счетчиком. Женщина написала заявление в прокуратуру и обратилась к местному участковому.

– Участковый опросил данного сотрудника, – продолжает Сысоева. – По его словам, он всего лишь фотографировал показания счетчика. Но на видео никакого фотоаппарата или телефона нет. И какое он имел право лезть в щиток, не уведомив меня заранее об этом? Мне не сообщали о той поверке, хотя по закону должны были!

СМЕНИЛ ПОКАЗАНИЯ

Вскоре Татьяна Сысоева встретилась и с начальством местного отделения МОЭСК. При разговоре присутствовал участковый Алексей Румянцев. При этом сотрудник компании, который попал на видеокамеры, на встречу не явился, а лишь передал объяснительную записку.

– В ней он уже сменил показания. Написал, что не фотографировал, а просто сверял показания. Но на видеозаписи ни ручки, ни блокнота в руках он не держал, – продолжает Сысоева. – Я исправно платила за свет и у меня есть все квитанции, поэтому, надеюсь, справедливость восторжествует.

К сожалению, оперативно получить комментарий у местного отделения МОЭСК не удалось. Не ответил на телефонные звонки и участковый Алексей Румянцев. В главном отделении МОЭСК по Московской области «Подмосковье сегодня» обещали провести внутреннюю проверку по случившемуся инциденту.

Вылетела пломба — что делать?

Зачастую причиной обращения к стоматологу является выпавшая пломба. Это достаточно неприятная и распространенная ситуация, в результате которой становится невозможно принимать пищу, проводить качественную гигиену полости рта. А при выпадении пломбы в переднем отделе существенно нарушается эстетика зубного ряда.

Содержание

Юрина Светлана Викторовна

Опыт работы — 16 лет

Маметьев Евгений Сергеевич

Опыт работы — 13 лет

Литвин Ирина Борисовна

Опыт работы — 30 лет

Радько Оксана Юрьевна

Опыт работы — 16 лет

Гусарова Еленa Сергеевнa

Опыт работы — 10 лет

Герасимова Яна Олеговна

Опыт работы — 13 лет

Почему пломбы выпадают

Одна из опасностей выпадение пломбы заключается в том, что вместе с ней может отколоться кусочек эмали и дентина, то есть естественная ткань зуба. Особенно часто такая ситуация возникает при нарушении прилегания пломбы на депульпированном зубе.

Зуб изначально был запломбирован некачественно

Признак неправильного наложения пломбы — отсутствие краевого прилегания пломбы к естественным тканям. При этом пломба и не должна заходить на эмаль зуба.

Нарушение протокола постановки пломбировочного материала

Каждый материал имеет свои особенности — в частности фотокомпозиционные материалы устанавливаются на адгезивный слой. Адгезивная подготовка очень важна, и зачастую неквалифицированные врачи совершают ошибки на этом этапе.

Кариес под пломбой

Другая распространенная причина выпадения пломбы — это развитие под ней кариеса. Есть две причины почему такое может произойти:

1. пломба была установлена недостаточно герметично и бактерии из полости рта попали под неё;
2. врач изначально оставил кариозные ткани, не заметив их при препарировании.

Предотвратить последнюю ситуацию можно, если стоматолог использует в своей работе кариес детектор, то есть специальный раствор, который наносится на дентин и окрашивает участки кариеса.

Некачественный пломбировочный материал

Как правило, стоматолог предлагает на выбор несколько вариантов, в том числе и композитный материала. Бюджетные материалы имеют слабые физические характеристики.

Повышенные нагрузки на зуб под пломбой

В большей степени это касается зубов бокового отдела. Также излишняя нагрузка возникает, если есть суперконтакты (участки, где происходит преждевременное смыкание зубов). У пациента появляется ощущение, что зубы смыкаются как-то неправильно. Врач-стоматолог при постановке пломбы устраняет основные суперконтакты, но некоторые из них остаются, поскольку они возникают не при вертикальных движениях челюсти, а при горизонтальных. Неустраненные суперконтакты способствует повышенной нагрузки в этой области, что ведёт к нарушению ретенции пломбы. Кроме того, в таких ситуациях возможно неполное выпадение пломбы, а сколы. Если вам хоть немного мешает свежепоставленная пломба, обязательно сообщите об этом врачу.

Нарушение процесса отверждения пломбы

В настоящее время стоматологи устанавливают светоотверждаемые пломбы. Они засвечивается ультрафиолетом в ходе реставрации зуба. Однако иногда фотополимеризационная лампа может быть неисправной или иметь дефекты. В результате этого стоматолог, выполняя всё по протоколу, не добивается полного отверждения пломбы. Если же пломба отверждается самостоятельно (это стоматологический цемент), то в данной ситуации ответственность за качественное отверждение пломбы несёт пациент. Его задача — соблюдать рекомендации доктора после установки пломбы, то есть не принимать пищу и не пить в течение 1-2 часов.

Иногда проблемы с отверждением пломбы связаны не со свойствами фотополимеризационной лампы, но с фактом проникновения жидкости в месте постановки пломбы. В идеале стоматолог должен использовать средства изоляции зуба от полости рта: обычно это коффердам или его аналоги. При малейшем падении воды фотопломба не сцепляется с адгезивным материалом.

Неправильно сформированная полость

Для того, чтобы пломба держалась, недостаточно стоматологического клея. Должна быть некая механическая ретенция. Врач должен формировать полость с учетом принципов механики.

Полость очень большая и зуб значительно разрушен

Это связано с тем, что естественные ткани испытывают повышенную нагрузку. Возникает внутреннее напряжение. Пломбировочный материал имеет определённый процент полимеризационной усадки — он уменьшается в объеме, что ведёт к повышенным нагрузкам на естественные ткани зуба.

Признаки скорого выпадения пломбы

Как понять, что пломба скоро выпадет?

• Пломба «болтается».
• Выраженный переход между зубом и пломбой.
• Застревание пищи.

Как понять, что пломба выпала?

Кажется, что это достаточно тривиальная задача — на месте целого зуба образуется дырка. Но не всегда пациент может самостоятельно выявить выпадение пломбы, особенно в дальних отделах зубного ряда или в тех случаях, когда пломба расположена на боковой поверхности. Пациент может обратить внимание на застревание пищи в межзубных промежутках или на необычный характер смыкания зубов.

Выпала пломба и болит зуб

Что делать, если пломба вылетела? Лучший вариант — это сразу же посетить стоматолога. В случаях, когда на качественное стоматологическое лечение нет времени, вы можете поставить временную пломбу.

С временной пломбой можно ходить до 1-2 недель. В любом случае, временный материал необходимо как можно скорее заменить на постоянную пломбу или коронку. Ходить долгое время совсем без пломбы нельзя. Это касается как живых зубов, так и депульпированных.

В случае с живыми зубами, нахождение дентина в открытом состоянии способствует негативному влиянию на пульпу зуба. Такая ситуация значительно повышает риск развития пульпита.

Если у зуба уже удален нерв, то открытая полость представляет собой очаг инфекции — особенно, если каналы не были запломбированы качественно. Возможен переход воспаления в ткани периодонта.

Что нужно делать

• Если возникает острая боль во время приема пищи, можно поместить в полость ватный шарик.
• Проводить гигиену полости рта, по возможности, как обычно. Чистить щеткой внутри полости специально не нужно.
• При острой боли можно принять любое обезболивающее средство, которое помогает при головной боли.
• Лучше жевать на другой стороне от больного зуба. Зуб должен находится в максимальном покое.
• Самое главное — как можно скорее обратиться к стоматологу.

Что нельзя делать

• Категорически запрещается закрывать полость зуба, если из зуба выделяется гной. Гнойный экссудат в закрытой полости может стать причиной флюса и других осложнений.
• Не нужно оказывать воздействие на ткани: никаких компрессов и примочек.

Процесс лечения

Процесс лечения заключается в установке новой пломбы. Однако в случаях частых выпадений пломб и при значительном разрушении твердых тканей, стоматолог может предложить иной вариант реставрации зуба: установку коронки или вкладки.

Существенным отличием пломбы от вкладки является то, что материалы, из которых изготавливаются последние, не дают полимеризационную усадку с течением времени. То есть в этой ткани не испытывают внутреннего напряжения и не претерпевают дальнейшего разрушения.

Коронка же хотя и требует обточки зуба, имеет множество плюсов. Она охватывает зуб целиком и берет большую часть нагрузки на себя, предотвращая дальнейшее разрушение тканей. Коронка восстанавливает зуб более надежно и долговечно, чем пломбы больших размеров. Особенно актуален выбор зубной коронки уже в зубе без нерва.

Мешает пломба? Не терпите!

Быва­ло ли так, что врач выле­чил Вам зуб, поста­вил плом­бу, а при­дя домой, Вы почув­ство­ва­ли, что плом­ба слиш­ком высо­кая, есть неудоб­ство при закры­ва­нии рта, осталь­ные зубы не смыкаются?

К сожа­ле­нию, такая ситу­а­ция встре­ча­ет­ся доволь­но часто. После поста­нов­ки плом­бы врач при­шли­фо­вы­ва­ет ее по при­ку­су: дает паци­ен­ту наку­сить копир­ку, спра­ши­ва­ет, не меша­ет ли плом­ба, кор­рек­ти­ру­ет ее и поли­ру­ет. Одна­ко, даже лиш­ний мил­ли­метр плом­бы, не види­мый гла­зу вра­ча, может ощу­щать­ся паци­ен­том, как нечто ино­род­ное на зубе и достав­лять дис­ком­форт. Пока дей­ству­ет мест­ная ане­сте­зия и сохра­ня­ет­ся чув­ство оне­ме­ния, паци­ен­ту слож­но опре­де­лить – меша­ет ли плом­ба. Толь­ко когда ане­сте­зия окон­ча­тель­но «отхо­дит», паци­ент пони­ма­ет, что ему неудоб­но смы­кать зубы.

Мно­гие в таких слу­ча­ях дума­ют: «Ниче­го, со вре­ме­нем сотрет­ся, при­вык­ну!». Ни в коем слу­чае не сто­ит тер­петь и ждать, что плом­ба «уся­дет», сотрет­ся и т.д. Совре­мен­ные плом­би­ро­воч­ные мате­ри­а­лы очень проч­ны и устой­чи­вы к сти­ра­нию. Что­бы лиш­ний мил­ли­метр плом­бы стер­ся, могут потре­бо­вать­ся годы. При­вы­кать к дис­ком­фор­ту тоже не сто­ит, т.к. завы­ше­ние зуба может при­ве­сти к нега­тив­ным послед­стви­ям. Так­же важ­но, что­бы плом­ба не созда­ва­ла бло­ки­ро­ва­ния дви­же­ний ниж­ней челю­сти. Про­ве­рить это мож­но так: сомкни­те зубы, попро­буй­те подви­гать ниж­ней челю­стью вле­во, впра­во, впе­ред (не откры­вая широ­ко рта). Если дви­же­ния такие же, как и до поста­нов­ки плом­бы – то все хоро­шо. Если вы чув­ству­е­те, что плом­ба меша­ет сме­щать ниж­нюю челюсть в какую-то сто­ро­ну, то сооб­щи­те обя­за­тель­но об этом врачу.

Возможные последствия завышающей пломбы:

1. При завы­шен­ной плом­бе на зуб пада­ет повы­шен­ная нагруз­ка, при закры­ва­нии рта зубы про­ти­во­по­лож­ной челю­сти давят на плом­бу. Таким обра­зом, воз­ни­ка­ет хро­ни­че­ская трав­ма зуба. Посто­ян­ное дав­ле­ние на зуб может при­ве­сти к трав­ма­ти­че­ско­му пуль­пи­ту и пери­о­дон­ти­ту. В резуль­та­те чего, зуб необ­хо­ди­мо будет депульпировать.
2. При посто­ян­ной повы­шен­ной нагруз­ке на плом­бу, есть риск ее ско­ла, а так­же отко­ла стен­ки зуба.
3. Если при закры­ва­нии рта с одной сто­ро­ны зубы смы­ка­ют­ся (на завы­шен­ной плом­бе), а с дру­гой сто­ро­ны зубы не смы­ка­ют­ся, то воз­ни­ка­ет сво­е­го рода «пере­кос», ниж­няя челюсть при закры­ва­нии рта может сме­щать­ся в сто­ро­ну. Если тер­петь подоб­ное неудоб­ство, то орга­низм со вре­ме­нем при­вык­нет и пере­ста­нет его заме­чать. Одна­ко про­бле­ма оста­нет­ся. Непри­выч­ное поло­же­ние ниж­ней челю­сти при смы­ка­нии зубов и бло­ки­ро­ва­ние ее боко­вых сме­ще­ний может при­ве­сти к забо­ле­ва­нию височ­но-ниж­не­че­люст­ных суста­вов. Боль, хруст, щел­ка­нье в суста­вах ниж­ней челю­сти — все это может быть симп­то­мом забо­ле­ва­ния, при­чи­ной кото­ро­го могут быть завы­ша­ю­щие пломбы.

Важно также помнить:

Не сто­ит про­сить сто­ма­то­ло­га зара­нее силь­но «спи­лить» плом­бу, что­бы избе­жать воз­мож­но­го завы­ше­ния. Зубы верх­ней и ниж­ней долж­ны кон­так­ти­ро­вать друг с дру­гом, что­бы обес­пе­чить пра­виль­ное пере­же­вы­ва­ние пищи. Кро­ме того, выве­де­ние зубов из при­ку­са (спе­ци­аль­ное умень­ше­ние их высо­ты) может при­ве­сти к умень­ше­нию рас­сто­я­ния меж­ду верх­ней и ниж­ней челю­стью. Это неиз­беж­но при­ве­дет к тем же забо­ле­ва­ни­ям височ­но-ниж­не­че­люст­но­го суста­ва. Поэто­му, высо­та пломб долж­на быть опти­маль­ной, удоб­ной для паци­ен­та, и в то же вре­мя, не зани­жа­ю­щей высо­ту прикуса.

Запом­ни­те!

Если после поста­нов­ки плом­бы (при­дя домой, на сле­ду­ю­щий день или через неко­то­рое вре­мя) Вы заме­ти­ли, что плом­ба Вам меша­ет, Вам неудоб­но закры­вать рот, то по воз­мож­но­сти обра­ти­тесь к Ваше­му сто­ма­то­ло­гу. Он еще раз про­ве­рит точ­ки смы­ка­ния зубов по копир­ке, узна­ет Ваши субъ­ек­тив­ные ощу­ще­ния (где, по Ваше­му мне­нию, меша­ет) и откор­рек­ти­ру­ет плом­бу. Это зай­мет бук­валь­но 5–10 минут и изба­вит Вас от даль­ней­ших проблем.

Кро­ме того, если Вы почув­ство­ва­ли, что край плом­бы ост­рый и трав­ми­ру­ет окру­жа­ю­щие тка­ни (язык, щеку, дес­ну), что плом­ба недо­ста­точ­но отпо­ли­ро­ва­на, что меж­ду плом­бой и зубом име­ет­ся щель, зазор, сту­пень­ка и т.д. – так­же обра­ти­тесь к вра­чу для кор­рек­ции. При нали­чии под­нут­ре­ний, зазо­ров и шеро­хо­ва­то­стей есть риск того, что под плом­бой или на ней будет скап­ли­вать­ся зуб­ной налет, мик­ро­бы, и в этом месте со вре­ме­нем может раз­вить­ся реци­див кари­е­са. Сто­ма­то­лог быст­ро и без­бо­лез­нен­но отпо­ли­ру­ет про­блем­ный уча­сток и пре­ду­пре­дит тем самым воз­мож­ные последствия.